一、先天性遗传性脱发
1.先天性秃没 有家族史,部分为近亲结婚,一般分全身性与局限性。
2.Rothmund-Thomsen综合征 主要为皮肤萎缩、毛发稀疏、头部早期秃发、保儒、小头、
3.
4.毛发稀疏爪甲畸形综合征 临床表现为头发、眉毛、睫毛稀疏、钩状甲、指趾末端增厚。
5.普秃综合征 包括以下几个主要症状:①普秃。②甲
6.男性型脱发、也叫脂溢性脱发 目前称雄激素源性秃发。主要发生于20-30岁。遗传易感性和雄激素增高是主要原因。多自前额向头顶延伸。头发变细而稀疏。
7.女性推激素源性秃发 病因与男性型秃发同。秃发主要在头顶部,呈弥漫型、病程长,但不会出现顶部光秃现象。
8.少毛症 患儿初生时正常,6个月后开始脱毛,变干燥。眉毛、睫毛、合毛可缺如。一般难于恢复。
二、后天性脱发
1.内分泌因素①脑垂体前叶功能减退症。②
2.慢性疾病 系统性
3.严重性急性传染病
4.皮肤病疾病 麻风、
5.药物性 白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟。硫哇瞟吟、乙双吗琳等。
6.外伤性疾痕。
7.老年性生理上退行性变化。
8.
9.假性斑秃 出现斑秃后,但患部皮肤萎缩光滑略凹陷,不再生发。可能是扁平苔薛的一种形式。因身体其他部位常有扁平苦踪的损害,皮损部组织病理改变与扁平苔萍同。
10.休止期秃发 系毛发受到损伤,使生长期毛发很快进人过度期及休止期,毛囊本身无炎症。常因牵拉毛发、产后 4-20周、药物中肝素、硫民叫除美辛、庆大霉素、
11.生长期脱发 本病多见于使用免疫抑制剂药物,服用一定剂量时,正常生长头发突然大量脱落。属药物中毒性脱发。
三、先天性多毛症及其他因素
(一)先天性多毛症
1.全身多毛症 全身性多毛症初生时即有。常伴齿的异常。
2.疲样多毛症 多在巨型黑病上长黑而粗长的硬毛,界限清楚,常伴有
3.先天性胎毛增多症 有两型,一型为狗脸型,可长达 10 cm,犹如丝绒状。到学龄前期可布满全身。睫毛长、眉毛重。可伴少牙及耳畸形。另一型为猴脸型、胎毛出生即有,患儿生命短,多在婴儿期不明原因死亡。
(二)后天性多毛症
1.妇女多毛症 妇女妊娠可见多毛,属生理性。妇女
2.后天性胎毛增多症 常见于壮年及老人。多合并内脏肿瘤,胎毛生长快,一周可生长2-5Cm,布满全身。
3,医源性多毛症 长期使用皮质类固醇激素、睾丸酮、青霉素、链霉素可引起躯干及四肢多毛症。近年来使用米诺地尔所致的多毛症
引起重视。目前已用来治疗斑秃。
四、毛发的颜色改变
(一)先天性
1.白化病 是由单一隐性基因所决定,黑色素细胞不能合成黑色素,供应酪氨酸的机制有缺陷。患者毛发、眼及皮肤缺乏色素。
2.共济失调
五、毛发的畸形变化
(一)先天性遗传性
1.环状发 又称深浅段或黑白段发,有家族性。临床见毛干上正常颜色与异色交替、每个环节相隔1mm,外观呈一段亮和一段暗。
2.念珠状发 常从儿童开始发病,特点为发粗细不均匀,粗大部分呈梭形,梭形
3.扭曲发 表现为毛发干燥、无光泽,毛干顺轴扭转成螺旋状。主要累及头、眉、胡须、睫毛、阴毛。可合并有先天耳聋,则称扭发综合征。
4.玻璃丝状发 一岁内发病,少数在儿童 期发病,仅侵犯头皮,头发变细、弥漫稀疏,而朝 不同方向生长,不能梳理整齐。发于脆易折断。
5.羊毛状发 出生后即发生,至儿童期最 重。为全头毛发干而松软,呈螺旋卷曲,纤细如 羊毛外观,毛色稍浅、远端分叉。镜下:毛发粗 细均匀,发横断面呈椭圆形。
(二)原因不明性
1.竹节状发 在毛于发生套叠,使毛干呈 结节球状和凹陷变形,如竹节状。
2.结节状脆发病 多发生于精神病患者。 及病痒性皮肤病。常见于头皮,多为部搬累, 腋、阴部可波及。毛干上有一个或数个灰色梭 形结节,结节处即毛于破裂处,裂成两把扫帚状,或破处相嵌。
3.结毛症 患者毛稀疏,无光泽,毛于中部及末梢部,往往自然打结成结节状,或扭曲成环。
4.毛发纵裂症 多发生青年妇女头部,毛发末端裂成细丝,犹如羽毛状。
5.管状发 发干上有l-4rum长的白色角质套,数目l-4个不等,可沿发干活动,距头皮互~3 cm。
6.小棘状毛雍病 又名合毛黑头粉刺,多发生于青年男性。皮损特点为在扩大毛囊口中央有一个黑色栓塞祥物质,外观似毛周围角化或黑头粉刺。毛囊口周有一圈色素沉着。多发生于背部、肩、上臂外侧、胸、臀、上腹。摄出栓子镜检为一束合毛、粗细一致。